Apple Watch демонстрирует превосходные возможности в обнаружении фибрилляции предсердий, согласно новым исследованиям

Недавние рецензируемые исследования выявили значительный прорыв: носимая технология, такая как Apple Watch, может обнаруживать мерцательную аритмию гораздо эффективнее традиционных методов диагностики. Этот прорыв особенно важен, поскольку непрерывное мониторирование с помощью смартчасов выявило значительно больше случаев AFib по сравнению с обычными методами, включая многих людей, которые полностью не подозревали о наличии у них этого состояния и не имели внешних симптомов.

На протяжении многих лет существовали носимые устройства, сочетающие функции PPG (фотоплетизмография) и ЭКГ (электрокардиограмма). Однако их эффективность в реальных условиях для скрининга групп высокого риска оставалась в значительной степени недостаточно изученной до настоящего времени. «Комбинирование технологий PPG и ЭКГ в носимых устройствах существует уже некоторое время, но оценка эффективности этой технологии в реальных клинических условиях для скрининга мерцательной аритмии у групп риска не проводилась тщательно», — объяснила Николь ван Стейн, кандидат медицинских наук, проводящая исследования в Амстердамском UMC.

Концепция исследования и ключевые результаты

Исследование, опубликованное в престижном журнале Journal of the American College of Cardiology и представленное на ежегодной конференции Европейского общества кардиологии, включало 437 человек в возрасте 65 лет и старше, находящихся в группе повышенного риска инсульта. Распределение участников было почти равным: 219 получили Apple Watch, а 218 прошли стандартные медицинские процедуры. За шесть месяцев пользователи смартчасов носили свои устройства примерно по 12 часов в день.

Результаты оказались поразительными. Среди участников, использовавших Apple Watch, у 21 человека был поставлен диагноз мерцательной аритмии. Самое удивительное — 57 процентов этих случаев не проявляли никаких симптомов. В группе, получавшей стандартное лечение, только у 5 человек диагностировали AFib, и все они имели заметные симптомы.

Безмолвная угроза: асимптоматическая мерцательная аритмия

Это открытие подчеркивает важную медицинскую реальность: мерцательная аритмия часто протекает без каких-либо предупреждающих признаков. Многие пациенты остаются незнающими о своем состоянии длительное время, поскольку симптомы возникают и исчезают непредсказуемо. Традиционные методы диагностики — обычно краткосрочные ЭКГ или Холтеровское мониторирование на ограниченное время — часто не фиксируют эти эпизоды. Непрерывное мониторирование с помощью смартчасов кардинально меняет ситуацию, позволяя обнаруживать аритмии, которые при стандартном скрининге, скорее всего, остались бы незамеченными.

Клиническое влияние и более широкие преимущества для системы здравоохранения

«Смартчасы, оснащенные возможностями PPG и ЭКГ, позволяют врачам выявлять у пациентов скрытые аритмии, тем самым ускоряя диагностику», — заявил Михиель Винтер, кардиолог из Амстердамского UMC и ведущий исследователь. «Наши данные свидетельствуют о потенциале значительного снижения риска инсульта, что приносит пользу пациентам за счет улучшения исходов и одновременно снижает расходы системы здравоохранения. Начальные затраты на устройство окупятся за счет предотвращения осложнений и снижения затрат на лечение.»

По мнению Винтера, Apple Watch является незаменимым инструментом для выявления мерцательной аритмии у асимптомных людей, которые в противном случае никогда не обратились бы за медицинской помощью, поскольку чувствуют себя полностью нормально. Эта возможность трансформирует подход к диагностике, поскольку AFib, оставленная без лечения, значительно увеличивает риск инсульта — одного из самых опасных осложнений.

Исследование демонстрирует, что непрерывное, неинвазивное мониторирование с помощью потребительских носимых устройств может кардинально улучшить раннее обнаружение мерцательной аритмии, что потенциально может изменить подход систем здравоохранения к кардиологическому скринингу в пожилых группах.