Bảo hiểm chăm sóc dài hạn: Gánh vác kỳ vọng về an sinh xã hội "mất đi có được chăm sóc"

Hỏi AI · Bảo hiểm chăm sóc dài hạn triển khai trên toàn quốc, hệ thống cung ứng dịch vụ sẽ được nâng cấp như thế nào?

Bảo hiểm chăm sóc dài hạn (sau đây gọi tắt là “bảo hiểm chăm sóc dài hạn”) tiến thêm một bước then chốt trong việc xây dựng hoàn chỉnh trên toàn diện. Ngày 25 tháng 3, Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Quốc vụ viện ban hành “Ý kiến về việc đẩy nhanh việc xây dựng chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn”, nêu rõ: thiết lập một chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn phù hợp với điều kiện cơ bản của Trung Quốc, bao phủ toàn dân, thống nhất giữa các vùng đô thị và nông thôn, công bằng thống nhất, an toàn quy chuẩn và bền vững.

Trong một thời gian dài, “một người mất khả năng tự chăm sóc, cả gia đình mất cân bằng” là nỗi đau khó nói của biết bao gia đình Trung Quốc. Khi tuổi già và bệnh tật chồng lên nhau, khi dần dần mất đi khả năng tự chăm sóc, những người mất khả năng tự chăm sóc không chỉ đối mặt với sự bế tắc về thể chất, mà còn là sự giằng co đến mức cực hạn về tinh lực, tài lực và tình cảm của một gia đình. Dân số người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên của Trung Quốc đã vượt 320 triệu người, trong đó có khoảng 35 triệu người cao tuổi mất khả năng tự chăm sóc; vấn đề chăm sóc của nhóm này từ lâu không còn là việc riêng của gia đình, mà đã trở thành một chủ đề công cộng gắn liền với mạch thần kinh của xã hội.

Ngày nay, khi số nhân khẩu bình quân mỗi hộ gia đình giảm xuống còn 2,62 người và cấu trúc “4-2-1” trở thành thực tế phổ biến, mô hình chăm sóc truyền thống dựa vào việc phụng dưỡng theo thế hệ đang khó có thể tiếp tục do sự chèn ép kép từ nhân lực và thời gian. Chính trong bối cảnh như vậy, bảo hiểm chăm sóc dài hạn được trao cho mức độ khẩn cấp về thời đại chưa từng có và kỳ vọng xã hội to lớn.

Với tư cách là một loại hình bảo hiểm xã hội, bảo hiểm chăm sóc dài hạn cung cấp bảo đảm về tài chính và dịch vụ cho việc chăm sóc sinh hoạt cơ bản và dịch vụ chăm sóc y tế đối với người mất khả năng tự chăm sóc thông qua cơ chế mọi người tham gia và xã hội cùng chia sẻ. Nó lấp đầy khoảng trống thể chế ngoài việc bảo hiểm y tế “quản trị việc chữa bệnh” và lương hưu “quản trị đời sống”, đồng thời đánh dấu bước tiến sâu sắc của hệ thống bảo đảm xã hội Trung Quốc từ “y tế + hưu trí” sang “y tế + hưu trí + chăm sóc” theo mô hình ba trụ cột.

Giá trị của bảo hiểm chăm sóc dài hạn không chỉ nằm ở việc “giảm gánh nặng” về mặt kinh tế, mà còn ở việc biến một trách nhiệm gia đình mơ hồ và vô hạn—thành một cam kết xã hội rõ ràng và có thể thực thi. Nó giúp người mất khả năng tự chăm sóc không còn chỉ phụ thuộc vào sự tận tâm đóng góp của người thân, mà có được sự bảo đảm chuyên nghiệp mang tính thể chế; giúp người chăm sóc trong gia đình bước ra khỏi cảnh “một mình chống chọi”, có sự hỗ trợ đến từ hệ thống chia sẻ rủi ro của xã hội. Theo ý nghĩa đó, việc thiết lập chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn là sự tích hợp sâu sắc giữa đạo lý gia đình truyền thống và quản trị xã hội hiện đại: vừa tôn trọng vai trò nền tảng của gia đình trong chăm sóc khi về già, vừa thông qua cơ chế xã hội hóa cùng gánh chịu rủi ro để giữ vững “đáy” cho gia đình.

Nhìn lại mười năm qua, bảo hiểm chăm sóc dài hạn thử nghiệm từ 15 thành phố ban đầu, dần mở rộng lên 49 thành phố, rồi đến năm 2025 là 92 thành phố, bao phủ hơn 308 triệu người tham gia, tích lũy mang lại lợi ích cho 3,3 triệu người mất khả năng tự chăm sóc, và chi quỹ hơn 1.000 tỷ nhân dân tệ. Chuỗi số liệu ấy phản ánh cảm nhận chân thực của muôn vàn gia đình về việc có được hơi thở sau những sức ép nặng nề, đồng thời cũng là dấu chân vững chắc khi chế độ từ thăm dò cục bộ bước sang triển khai toàn diện.

Khi triển khai trên toàn quốc, việc thể chế được đưa vào vận hành cần đối mặt với nhiều bài kiểm tra: sự liên thông ổn định giữa chế độ cũ và mới; sự thúc đẩy phối hợp giữa bảo hiểm y tế và các bộ ngành như dân chính, y tế và sức khỏe; mở rộng đa dạng các kênh huy động quỹ; đặc biệt là việc xây dựng hệ thống cung ứng dịch vụ. Những thử thách này là con đường tất yếu để chế độ đi từ “có hay không” sang “tốt hay không”.

Sự trưởng thành của một chế độ bảo hiểm xã hội, không bao giờ chỉ dừng ở việc thiết lập “quỹ tiền”. Quan trọng hơn là liệu hệ thống hậu thuẫn phía sau có theo kịp hay không—khi sự chuyên nghiệp hóa và nghề nghiệp hóa của đội ngũ cung cấp dịch vụ trở thành biến số then chốt; khi phối hợp liên ngành trở thành bài kiểm tra thường nhật, thì “hiệp hai” của bảo hiểm chăm sóc dài hạn chắc chắn là một cuộc kiểm tra sâu sắc đối với năng lực quản trị.

Từ “được khám chữa bệnh khi có bệnh”, đến “được dưỡng lão khi về già”, rồi “được chăm sóc khi mất khả năng”—mỗi mảnh ghép của hệ thống bảo đảm xã hội đều liên quan đến kỳ vọng giản dị và sâu sắc nhất của người dân. Trung Quốc đã xây dựng hệ thống bảo đảm xã hội có quy mô lớn nhất thế giới, và việc đẩy nhanh thiết lập chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn chính là một bước quan trọng để hệ thống này tiến tới công bằng hơn, bền vững hơn và chất lượng cao hơn. Nó đáp ứng những nhu cầu dân sinh thiết thực nhất trong thời đại già hóa dân số, đồng thời thể hiện quyết tâm của những người thiết kế thể chế trong việc đối diện với các điểm đau đớn và theo đuổi bền bỉ trong thời gian dài.

Nguồn: Ứng dụng Thời báo Tài chính

Phóng viên: Vương Tiếu

Biên tập: Dương Chí Viễn