毎日新聞記者｜周逸斐 毎日新聞編集｜畢陸名 3月26日、国務院新聞弁公室が記者会見を開き、介護の長期保険制度の確立を加速することに関する状況を説明した。『每日经济新闻』の記者は、近日、中共中央弁公庁および国務院弁公庁が正式に『介護の長期保険制度の確立を加速するための意見』（以下『意見』）を公表したことに注目した。介護の長期保険は社会保険の新たな保険種であり、誰もが加入して資金を拠出することで、日常の通常活動能力を失った加入者に基本的な生活介助と医療ケアを提供し、発生した介護費用を償還する。「第15次5カ年計画（“十五五”）の計画要綱」は、長期介護保険の導入を明確に打ち出している。全国で制度を構築するための具体的な年次計画とロードマップは何か？画像出所：每日经济新闻 記者 周逸斐 撮影国家医療保障局 副局長の王文君氏は、上記の質問に対し『每日经济新闻』の記者への回答として、約3年をかけて我が国の基本的な国情に適応した長期介護保険制度を基本的に確立し、2028年末までに、関連制度を全国で基本的に全面的にカバーするようにする、と述べた。市・地級の統一運用から着手してもよいし、地域の実情に応じて省級の統一運用を探ることもできる----------------------------王文君氏はさらに『每日经济新闻』の記者に対し、「第15次5カ年計画（“十五五”）の計画要綱」は長期介護保険の導入を明確に求めており、具体的な年次計画とロードマップは『意見』に定める「3年」という目標に示されている。つまり、約3年をかけて我が国の基本的な国情に適応した長期介護保険制度を基本的に確立し、2028年末までに、この制度を全国で基本的に全面的にカバーする、ということだ。統一運用のレベルから見ると、市・地級の統一運用から始めてもよいし、地域の実情に応じて省級の統一運用を探ることもできる。直近では、海南省が制度確立の実施計画をすでに公表しており、そこで探っているのは省級の統一運用である。推進のペースについては、具体的に各省・自治区・直轄市が実情に応じて決定し、段階的・順次に改革を推進する。条件のある市・州（地級）では先行でき、条件のない市・州（地級）では条件を固めたうえで再度実施する。歩調を一斉にそろえることもしないし、「一律に切る」こともしない。カバー対象の人々については、まずは被用者（職工）層から始め、次第に農村部・都市部の住民へと段階的に広げることもできるし、被用者と農村部・都市部の住民を同時に制度のカバー範囲に組み入れることもできる。「もともとの試行地域については、92の試行地域が『意見』の要求に従って政策を調整・改善し、徐々に国家の定めに近づけていく。つまり、2028年末までに基本的に円滑な移行を実現することになる。原試行地域における住民の給付保障の安定性を確保するために、制度の発展方向に合致する一部の試行のやり方については、強制的な調整をしないことも可能だ」と王文君氏は強調した。財務部：長期介護保険制度を円滑に定着・実施していく---------------------長期介護保険制度は、生活に密着した分野における新しく重要な制度設計である。財務部は、長期介護保険制度の確立を加速するにあたり、どのような取り組みを行っているのか？財務部 社会保障司 司長の郭陽氏は、長期介護保険制度を実施することは、介護が必要な状態の人のケアが難しい問題を解決し、さらに社会保障のセーフティネットをより緻密に、より強固にするための重要な措置であると述べた。財務部は、長期介護保険制度の確立と実施を積極的に支援するために、一連の措置を講じている。1つ目は、試行を通じて経験を蓄積することだ。財務部は国家医療保障局と連携し、試行地域の政策設計を整え、関係者が合理的に分担する資金拠出の仕組みの確立を探った。試行地域の加入対象は被用者層からスタートし、条件のある地域ではさらに住民へ拡大した。加入作業を支援するため、試行地域は自らの実情に即して、介護保険料の財政補助に関する関連政策を研究・策定した。例えば、加入する住民への補助、加入が難しい人々への資金援助などであり、これらは国家レベルで政策を策定・公布するための有益な経験を積むことにつながった。2つ目は、政府が住民の加入に対して補助を行うことを明確にすることだ。試行業務の総括を踏まえ、財務部は国家医療保障局と連携して上位設計を強化し、全国統一の長期介護保険制度体系の構築を推進する。『意見』および8部門の実施方案では、単位（職場等）、個人、政府、社会という多元的な資金拠出チャネルを整備し、健全にすることが明確に示されている。加入する農村部・都市部の住民については、政府が規定に従い補助を行う。これに基づき、政府はまた、特困者、最低生活保障の対象者などの困窮層に対しては、分類に応じた資金援助を加入させる。「これらの補助資金は、中央財政と地方財政が共同で負担する。私たちは2026年の中央から地方への移転支出予算において、すでに相応の手当てを行っている。各地での住民の加入作業が段階的に広がっていくことを踏まえ、今年の中央財政の地方への補助は、各地で見込まれる加入人数に基づいてまず前払いを行い、次年度に実際の加入人数に応じて精算する。これにより、補助資金が全額確実に支払われることを確保する。今後、加入人数が増えるにつれて、財政補助の支援の力度も引き続きさらに強化される」と郭陽氏は強調した。3つ目は、資金管理と監督を強化することだ。『意見』および8部門の実施方案はいずれも、明確な規定を設けている。長期介護保険基金は、その他の社会保険基金の管理と同様に、別口で帳簿を作り、別個に管理し、専用資金として扱う必要があり、さらに長期介護保険基金を社会保険基金の予算編成の範囲に組み入れることが明確に求められている。基金収支予算は科学的に編成し、予算のパフォーマンス管理を強化することも要求されている。郭陽氏は、現時点で、財務部は関係部門とともに、長期介護保険基金の財務管理のための方法と、財政補助資金の管理方法を策定するための検討を進めていると述べた。これからも、基金の財務予算管理を一層強化し、財政補助資金の配分、交付、使用に関する具体的な手順と監督管理の要求を明確化し、各レベルの業務責任を一層重く担わせることで、資金の安全、規範的かつ効果的な使用を制度面から担保するとした。次の段階として、財務部は、中国共産党中央委員会および国務院の意思決定・配置を真剣に貫徹し、地方の財務部門が遅滞なくかつ不足なく財政補助資金を手当てすることを指導し、財会監督を強化し、長期介護保険制度を円滑に定着・実施するよう推進する。政策による恩恵が、要件を満たすすべての加入者に対して、適時かつ高効率に行き渡るようにし、実際に、介護が必要な状態の人を支える家庭の負担を確実に軽減する。
約3年で国民全体をカバー！国家医療保障局が毎経の質問に答える：2028年末までに、長期介護保険制度は全国でほぼ全面的にカバーされる予定です。
毎日新聞記者｜周逸斐 毎日新聞編集｜畢陸名
3月26日、国務院新聞弁公室が記者会見を開き、介護の長期保険制度の確立を加速することに関する状況を説明した。
『每日经济新闻』の記者は、近日、中共中央弁公庁および国務院弁公庁が正式に『介護の長期保険制度の確立を加速するための意見』（以下『意見』）を公表したことに注目した。介護の長期保険は社会保険の新たな保険種であり、誰もが加入して資金を拠出することで、日常の通常活動能力を失った加入者に基本的な生活介助と医療ケアを提供し、発生した介護費用を償還する。
「第15次5カ年計画（“十五五”）の計画要綱」は、長期介護保険の導入を明確に打ち出している。全国で制度を構築するための具体的な年次計画とロードマップは何か？
国家医療保障局 副局長の王文君氏は、上記の質問に対し『每日经济新闻』の記者への回答として、約3年をかけて我が国の基本的な国情に適応した長期介護保険制度を基本的に確立し、2028年末までに、関連制度を全国で基本的に全面的にカバーするようにする、と述べた。
市・地級の統一運用から着手してもよいし、地域の実情に応じて省級の統一運用を探ることもできる
王文君氏はさらに『每日经济新闻』の記者に対し、「第15次5カ年計画（“十五五”）の計画要綱」は長期介護保険の導入を明確に求めており、具体的な年次計画とロードマップは『意見』に定める「3年」という目標に示されている。つまり、約3年をかけて我が国の基本的な国情に適応した長期介護保険制度を基本的に確立し、2028年末までに、この制度を全国で基本的に全面的にカバーする、ということだ。
統一運用のレベルから見ると、市・地級の統一運用から始めてもよいし、地域の実情に応じて省級の統一運用を探ることもできる。直近では、海南省が制度確立の実施計画をすでに公表しており、そこで探っているのは省級の統一運用である。
推進のペースについては、具体的に各省・自治区・直轄市が実情に応じて決定し、段階的・順次に改革を推進する。条件のある市・州（地級）では先行でき、条件のない市・州（地級）では条件を固めたうえで再度実施する。歩調を一斉にそろえることもしないし、「一律に切る」こともしない。
カバー対象の人々については、まずは被用者（職工）層から始め、次第に農村部・都市部の住民へと段階的に広げることもできるし、被用者と農村部・都市部の住民を同時に制度のカバー範囲に組み入れることもできる。
「もともとの試行地域については、92の試行地域が『意見』の要求に従って政策を調整・改善し、徐々に国家の定めに近づけていく。つまり、2028年末までに基本的に円滑な移行を実現することになる。原試行地域における住民の給付保障の安定性を確保するために、制度の発展方向に合致する一部の試行のやり方については、強制的な調整をしないことも可能だ」と王文君氏は強調した。
財務部：長期介護保険制度を円滑に定着・実施していく
長期介護保険制度は、生活に密着した分野における新しく重要な制度設計である。財務部は、長期介護保険制度の確立を加速するにあたり、どのような取り組みを行っているのか？
財務部 社会保障司 司長の郭陽氏は、長期介護保険制度を実施することは、介護が必要な状態の人のケアが難しい問題を解決し、さらに社会保障のセーフティネットをより緻密に、より強固にするための重要な措置であると述べた。財務部は、長期介護保険制度の確立と実施を積極的に支援するために、一連の措置を講じている。
1つ目は、試行を通じて経験を蓄積することだ。財務部は国家医療保障局と連携し、試行地域の政策設計を整え、関係者が合理的に分担する資金拠出の仕組みの確立を探った。試行地域の加入対象は被用者層からスタートし、条件のある地域ではさらに住民へ拡大した。加入作業を支援するため、試行地域は自らの実情に即して、介護保険料の財政補助に関する関連政策を研究・策定した。例えば、加入する住民への補助、加入が難しい人々への資金援助などであり、これらは国家レベルで政策を策定・公布するための有益な経験を積むことにつながった。
2つ目は、政府が住民の加入に対して補助を行うことを明確にすることだ。試行業務の総括を踏まえ、財務部は国家医療保障局と連携して上位設計を強化し、全国統一の長期介護保険制度体系の構築を推進する。『意見』および8部門の実施方案では、単位（職場等）、個人、政府、社会という多元的な資金拠出チャネルを整備し、健全にすることが明確に示されている。加入する農村部・都市部の住民については、政府が規定に従い補助を行う。これに基づき、政府はまた、特困者、最低生活保障の対象者などの困窮層に対しては、分類に応じた資金援助を加入させる。
「これらの補助資金は、中央財政と地方財政が共同で負担する。私たちは2026年の中央から地方への移転支出予算において、すでに相応の手当てを行っている。各地での住民の加入作業が段階的に広がっていくことを踏まえ、今年の中央財政の地方への補助は、各地で見込まれる加入人数に基づいてまず前払いを行い、次年度に実際の加入人数に応じて精算する。これにより、補助資金が全額確実に支払われることを確保する。今後、加入人数が増えるにつれて、財政補助の支援の力度も引き続きさらに強化される」と郭陽氏は強調した。
3つ目は、資金管理と監督を強化することだ。『意見』および8部門の実施方案はいずれも、明確な規定を設けている。長期介護保険基金は、その他の社会保険基金の管理と同様に、別口で帳簿を作り、別個に管理し、専用資金として扱う必要があり、さらに長期介護保険基金を社会保険基金の予算編成の範囲に組み入れることが明確に求められている。基金収支予算は科学的に編成し、予算のパフォーマンス管理を強化することも要求されている。
郭陽氏は、現時点で、財務部は関係部門とともに、長期介護保険基金の財務管理のための方法と、財政補助資金の管理方法を策定するための検討を進めていると述べた。これからも、基金の財務予算管理を一層強化し、財政補助資金の配分、交付、使用に関する具体的な手順と監督管理の要求を明確化し、各レベルの業務責任を一層重く担わせることで、資金の安全、規範的かつ効果的な使用を制度面から担保するとした。
次の段階として、財務部は、中国共産党中央委員会および国務院の意思決定・配置を真剣に貫徹し、地方の財務部門が遅滞なくかつ不足なく財政補助資金を手当てすることを指導し、財会監督を強化し、長期介護保険制度を円滑に定着・実施するよう推進する。政策による恩恵が、要件を満たすすべての加入者に対して、適時かつ高効率に行き渡るようにし、実際に、介護が必要な状態の人を支える家庭の負担を確実に軽減する。